Tag: здоровье - Бухгалтерские Новости - бухгалтерские и налоговые новости Эстонии https://www.rup.ee Wed, 01 Apr 2020 01:39:48 +0300 Бухгалтерские Новости ru-ru Как избежать перегрузок на работе? https://www.rup.ee/rus/voprosy-otvety/inspektciia-truda/kak-izbezhat-peregruzok-na-rabote https://www.rup.ee/rus/voprosy-otvety/inspektciia-truda/kak-izbezhat-peregruzok-na-rabote Как избежать перегрузок на работе?

Я работаю в магазине одежды торгового центра работником по обслуживанию клиентов. Мой работодатель не разрешает сидеть на стуле в клиентской зоне. Сидеть можно и в заднем помещении, но такая возможность выпадает редко, поскольку постоянно нужно обслуживать клиентов или выкладывать товар. Ноги напряжены и болят. Что делать в этой ситуации?

Отвечает Индрек Ави, консультант по рабочей среде Инспекции труда, Tööelu:

Мышечное напряжение и боль - это симптомы, указывающие на перегрузку. Игнорируя эти симптомы, со временем может развиться болезнь от перегрузок. Работа, связанная с постоянным стоянием или хождением, может вызвать перегрузку мышц, сухожилий, связок, суставов и мягких тканей, если не применены меры по предупреждению ущербов здоровью или они фактически не работают. Если вы считаете, что принятые работодателем меры не способствуют предупреждению перегрузочной болезни, и работа угрожает здоровью, на что указывают и ваши симптомы, то вы имеете право и обязаны информировать об этом работодателя. Таким образом можно обратить внимание работодателя на серьезность ситуации.

В Законе о гигиене и безопасности труда сказано, что во избежание перегрузки работника работодатель обязан сделать труд максимально подходящим и предоставить во время смены перерывы, которые включены в рабочее время работника. Одно только предоставление перерывов обычно не снижает риск развития перегрузочной болезни, необходимо применить и другие меры. Например, установленный у стойки обслуживания напольный мат помогает уменьшить перегрузку ног, выдача работнику удобной обуви, предоставление перерывов, сокращение продолжительности смены, при необходимости прием на работу работников с полным или частичным рабочим временем.

Если условия труда не позволяют достаточно восстановиться после рабочей нагрузки в помещении для отдыха, то в клиентской зоне следует поставить стулья и разрешить на них сидеть. Короткие и частые сидения в промежутках между стоянием и хождением или хотя бы возможность опереться значительно уменьшают усталость и риск перегрузки.

Если работодатель не принимает мер, то вы можете обратиться в Инспекцию труда, чтобы мы могли при необходимости установить надзор за исполнением требований. Одновременно вы можете обратиться к врачу, и на основании решения врача потребовать от работодателя временного облегчения своих условий труда.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Инспекция труда Wed, 12 Feb 2020 16:35:06 +0200
Законопроект о здоровье народонаселения направлен на согласование https://www.rup.ee/rus/novosti/novoe-v-zakonodatelstve/zakonoproekt-o-zdorove-narodonaseleniia-napravlen-na-soglasovanie https://www.rup.ee/rus/novosti/novoe-v-zakonodatelstve/zakonoproekt-o-zdorove-narodonaseleniia-napravlen-na-soglasovanie

Министерство социальных дел направило на согласование другим министерствам и партнерам новый законопроект о здоровье народонаселения. В Законе о здоровье народонаселения будет установлена общая организация в сфере, а также требования и ограничения для защиты здоровья людей. Закон о здоровье народонаселения, действующий с 1995 года, будет заменен в полном объеме.    

"Успех и финансовое благосостояние общества напрямую зависят от здоровья и трудоспособности наших людей. Здоровье является основным фактором, определяющим качество жизни людей. Все действия, направленные на защиту и укрепление здоровья человека - это инвестиция в будущее. В новом законе будут установлены принципы защиты здоровья народонаселения и уточнены обязанности различных учреждений и сторон в обеспечении безопасной и поддерживающей среды для народонаселения. Общее понимание этих принципов позволит нам, как обществу, двигаться в сторону будущего, где наши люди будут более здоровыми, улучшится качество жизни, будет меньше неравенства, а наши дети будут лучше защищены от рисков, связанных со здоровьем. У каждого из нас есть своя роль и ответственность", - сказал министр социальных дел Танель Кийк.

Закон о здоровье народонаселения регулирует организацию и принципы в сфере здоровья народонаселения, а также ряд важных требований и ограничений, необходимых для защиты здоровья людей, которые не обеспечиваются другими законами. В упомянутом законе устанавливаются требования ко многим услугам и учреждениям, с которыми люди ежедневно соприкасаются. Например, на основании Закона о здоровье народонаселения для детских садов, школ и учреждений попечительства действуют требования по поводу среды и питания. В соответствии с данным законом, существуют также требования, например, относительно электромагнитных полей, косметических средств, косметических услуг и бассейнов.  

Дети - одна из важных целевых групп данного законопроекта. Законопроект запрещает несовершеннолетним предоставлять услуги солярия и делать татуировки. Международные исследования показали, что чернила для татуировки содержат канцерогенные соединения, и чем раньше человек подвергается воздействию этих веществ, тем больше вероятность развития рака в течение жизни. "Также научно доказано, что использование солярия в молодом возрасте увеличивает риск развития меланомы. Было бы безответственно разрешать эту практику, когда у детей есть доступ к этим услугам и когда результаты научных исследований показывают, что эти услуги влекут за собой риски для здоровья", - отметил министр. 

Согласно законопроекту будут также модернизированы задачи местного самоуправления в сфере здоровья народонаселения. "Местные самоуправления уже несут большую ответственность за формирование условий жизни и предоставление многих важных услуг, которые также оказывают непосредственное влияние на здоровье людей. Важно систематически заниматься вопросами здоровья населения и, основываясь на анализе и исследованиях, это должно стать частью действий местного самоуправления по развитию", - добавил Кийк.    

По оценке Всемирной организации здравоохранения, каждый евро, выделенный на здравоохранение, вернет обществу четыре евро. Более здоровые люди более активно участвуют в общественной деятельности, вносят больший вклад в экономику и рынок труда и нуждаются в меньшей социальной и медицинской помощи. В долгосрочной перспективе вклад в профилактику напрямую экономит ресурсы общества в целом. "Мы должны способствовать эффективной профилактике как на государственном, так и на местном уровне. Особенно важно создавать условия для жизни, обучения и развития детей, которые поддерживают их здоровье и таким образом позволяют им вести более здоровый образ жизни в будущем. Это важно и необходимо для развития всей страны и будущего", - сказал Кийк. 

Согласно планам, новый закон вступит в силу 1 сентября 2020 года.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Новое в законодательстве Fri, 18 Oct 2019 12:35:36 +0300
Если работа подорвала здоровье https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/esli-rabota-podorvala-zdorove https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/esli-rabota-podorvala-zdorove Если работа подорвала здоровье

Я уже несколько лет работаю на предприятии, выполняя тяжелую физическую работу. У меня возникли проблемы со здоровьем, и я считаю, что это связано с моей работой. Как мне следует поступить?

Отвечает Арина Шепелев, инспектор по вопросам гигиены труда, Tööelu:

Работодатель обязан организовывать медицинский осмотр работников у врача по гигиене труда не реже одного раза в три года. Однако может случиться так, что у работника возникнут проблемы со здоровьем до наступления следующего организованного работодателем медицинского осмотра. В этом случае следует в первую очередь немедленно обратиться к семейному врачу. Семейный врач выяснит обстоятельства и при необходимости направит на обследование в Центр профессиональных заболеваний и гигиены труда.

Если семейный врач дал направление на обследование, то работник должен зарегистрироваться на прием к врачу по гигиене труда в Центре профессиональных заболеваний и гигиены труда. Без направления можно попасть на платный прием. Врач по гигиене труда установит проблему и наличие основания для направления работника на экспертизу. Для экспертизы нужно составить в свободной форме максимально точное описание условий труда на прежних местах работы. С собой нужно взять подтверждающие работу документы.

В ходе экспертизы устанавливается, является ли проблема со здоровьем профессиональным заболеванием; заболеванием, вызванным работой, или общим заболеванием. Решение оформляется в виде письменного уведомления, которое отправляется в том числе работнику.  

Если диагностируется профессиональное заболевание, то врач по гигиене труда информирует об этом всех связанных с заболеванием работодателей и Инспекцию труда. Инспекция труда при необходимости проводит расследование, после которого составляется заключение о расследовании. Если диагностировано не профессиональное заболевание, а снижение трудоспособности в связи со связанным с работой заболеванием, то следует обратиться в Кассу по безработице для оценки трудоспособности.

Затем нужно начать переговоры с работодателем относительно выплаты компенсации. Цель компенсации - помочь человеку, у которого появились проблемы со здоровьем, справляться в повседневной жизни и обеспечить ему доход. Если не удалось прийти к соглашению, то нужно обратиться в суд. Если врач по гигиене труда указал в уведомлении, что к заболеванию имеет отношение ликвидированное к настоящему времени предприятие, и у предприятия отсутствует правопреемник, то следует обратиться в Департамент социального страхования.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Инспекция труда Wed, 25 Sep 2019 12:48:49 +0300
Нанесение вреда здоровью в случае устного трудового договора https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/nanesenie-vreda-zdoroviu-v-sluchae-ustnogo-trudovogo-dogovora https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/nanesenie-vreda-zdoroviu-v-sluchae-ustnogo-trudovogo-dogovora Пирет Кальюла, консультант по вопросам рабочей среды

Я работал две недели строительным рабочим на одном эстонском предприятии на основании устного трудового договора, работу выполнял в Финляндии. Рабочие дни были длинными (10–12 часов), с ударной дрелью и отбойным молотком, в связи с чем моему здоровью был нанесен вред. Я неоднократно говорил работодателю, что именно эта работа вызвала у меня невыносимые боли в области шее и обеих руках. Врач установил у меня повреждение шейного диска и мышц левой руки, а в правой руке - латеральный эпикондилит. Я информировал работодателя письменно о возникших в ходе выполнения порученного им рабочего задания проблемах со здоровьем и указал на его обязанность выяснить обстоятельства нанесения вреда здоровью. Работодатель убежден, что мои проблемы со здоровьем не связаны с этой работой, и добавил, что в данный момент работы нет, и я могу уехать домой до дальнейших распоряжений. Позже выяснилось, что мой трудовой договор вообще не внесен в реестр трудовой занятости. Неужели я работал "по-черному"? На мои звонки и письма работодатель больше не отвечает. Что я должен предпринять, чтобы получить возмещение за нанесенный здоровью вред? Скоро истекает и срок медицинского страхования, действующего со времени предыдущей работы, и я больше не смогу посещать врача, а у меня еще не закончено лечение и предстоят две операции. Мои трудоспособность и доход на нуле.

Отвечает Пирет Кальюла, консультант по вопросам рабочей среды Инспекции труда, Tööelu:

Если ваша работа не внесена в реестр трудовой занятости, и с работодателем невозможно поговорить о проблемах со здоровьем, то вам нужно начать с установления факта трудовых отношений. В первую очередь нужно установить, что во время нанесения вреда здоровью у вас были трудовые отношения, а затем установить, что вред здоровью вызван работой.

С требованием установления факта трудовых отношений вы можетe обратиться в комиссию по трудовым спорам или в суд. Учтите, что это нужно сделать довольно быстро, срок оспаривания составляет четыре месяца (часть 1 статьи 3 Закона о трудовом договоре устанавливает, что срок предъявления требования о признании вытекающих из трудовых отношений прав и защите нарушенных прав для обращения в комиссию по трудовым спорам или суд составляет четыре месяца). Для установления возникновения вреда здоровью во время трудовых отношений вы можете обратиться в суд с требованием возмещения вреда.

Информируйте врача, что ваше заболевание может быть обусловлено работой. Если семейный или другой врач подозревает, что у работника может быть профессиональное заболевание, то он направляет человека к врачу по гигиене труда для диагностирования профессионального заболевания. Врач по гигиене труда устанавливает состояние здоровья работника и собирает данные о его текущих и предыдущих условиях и характере работы. Врач по гигиене труда определяет, связано ли заболевание с работой или нет. Профессиональные заболевания диагностирует центр профессиональных заболеваний и гигиены труда ЦУ Северо-Эстонской Региональной больницы. Подробную информацию можно найти на сайте центра: https://www.regionaalhaigla.ee/et/kutsehaiguste-ja-tootervishoiu-keskus

О профессиональнoм заболевании врач по гигиене труда информирует работодателя, Инспекцию труда и врача, направившего работника к врачу по гигиене труда, в письменной форме в течение пяти дней после диагностирования болезни.

Работодатель должен расследовать все профессиональные заболевания и привлечь к расследованию уполномоченного по рабочей средe или при его отсутствии доверенное лицо работников. Расследование проводится в течение 20 рабочих дней после получения извещения о профессиональном заболевании и завершается составлением рапорта. Рапорт следует представить в Инспекцию труда, а также пострадавшему или защитнику его интересов в течение трех рабочих дней после завершения расследования профессионального заболевания.

Работник, у которого здоровье повреждено в связи с выполнением рабочих заданий, то есть у него диагностировано профессиональное заболевание, имеет право потребовать от работодателя возмещения причиненного ущербa, вызванного нанесением вреда здоровью. Работодатель должен возместить вред только в том случае, если обстоятельство, на котором основана его ответственность, связано с причинением вреда таким образом, что вред является следствием этого обстоятельства (причинная связь). Часть 1 статьи 130 Обязательственно-правового закона устанавливает, что при наличии обязательства возмещения ущерба, вызванного причинением вреда здоровью или причинением лицу телесного повреждения, пострадавшему лицу следует компенсировать обусловленные повреждением расходы, включая расходы, связанные с увеличением потребностей, а также ущерб, вызванный полной или частичной нетрудоспособностью, в том числе, ущерб, вызванный уменьшением доходов и ухудшением дальнейших материальных возможностей.

Для возмещения ущерба в первую очередь обратитесь к работодателю. Если в части возмещения ущерба вы не пришли к согласию, то для получения возмещения можно обратиться в суд. Поскольку связанные с нанесением вреда здоровью требования решают только суды, то в целях экономии времени стоит сразу обратиться в уездный суд, где можно потребовать как установления факта трудовых отношений, так и возмещения ущерба, вызванного причинением вреда здоровью.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Инспекция труда Wed, 26 Jun 2019 15:15:43 +0300
Как выдержать жаркую погоду, работая на кухне? https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/kak-vyderzhat-zharkuiu-pogodu-rabotaia-na-kukhne https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/kak-vyderzhat-zharkuiu-pogodu-rabotaia-na-kukhne Чем выше температура воздуха рабочей среды, тем ниже трудоспособность работников

Я работаю на кухне, где из-за пекарных печей температура воздуха местами бывает высокой, а в жаркую погоду - еще выше. Что можно сделать, чтобы выдерживать высокую температуру, работая на кухне?

Отвечает Яника Рыымус, инспектор по гигиене труда Инспекции труда, Tööelu:

Оптимальная температура воздуха в рабочих помещениях законом не установлена, в нем лишь сказано, что температура, влажность и скорость движения воздуха на рабочем месте должны быть подходящими для выполнения рабочих заданий. Ясно, что, чем выше температура воздуха рабочей среды, тем ниже трудоспособность работников, нарушается концентрация внимания, человек устает и совершает ошибки - все это служит благоприятной почвой для возникновения несчастных случаев на производстве.

Чрезмерный контакт работников с высокой температурой может вызвать различные расстройства здоровья. Например, тепловой удар, гиперпирексию (экстремально высокая температура тела), изнуренность, тепловые судороги или потерю сознания. В жаркой рабочей среде работодатель должен применить технические меры, чтобы уменьшить воздействие жары на работников, например, установить в рабочем помещении охлаждающую систему или улучшить общую вентиляцию, что снизило бы температуру воздуха рабочей среды.

Если технические меры применить невозможно, необходимо пересмотреть организацию труда. Работникам должны быть обеспечены регулярные перерывы для отдыха в течение каждого чaса и по возможности прохладный душ в течение рабочего дня. Работодатель может сократить продолжительность смены или организовать выполнение работ, требующих физического напряжения, в более прохладное время. Работодатель должен также обеспечить для работников доступность качественной питьевой воды в достаточном количестве.

Во избежание нарушений здоровья и обеспечения безопасности работодатель должен информировать работников о связанных с жарой факторах опасности и сопутствующих этому рисках, а также проинструктировать о применении защитных мер. Если работник чувствует, что условия труда ему не подходят, то он должен сразу информировать об этом работодателя, чтобы вместе найти подходящие решения.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Инспекция труда Wed, 19 Jun 2019 14:41:33 +0300
Составлена новая инструкция по наблюдению за здоровьем детей https://www.rup.ee/rus/novosti/obshchestvo/sostavlena-novaia-instruktciia-po-nabliudeniiu-za-zdorovem-detei https://www.rup.ee/rus/novosti/obshchestvo/sostavlena-novaia-instruktciia-po-nabliudeniiu-za-zdorovem-detei

Совет руководств по лечению одобрил обновленную инструкцию по наблюдению за здоровьем детей, в которой особое внимание направлено на предупреждение заболеваний у детей, выявление проблем на раннем этапе, а также на поддержку родителей.

Цель инструкции - помочь следить за здоровьем детей в возрасте до 19 лет, живущих в Эстонии, на основании единых правил. Инструкция создана как для семейных врачей и сестер, детских врачей, акушеров, работников здравоохранения в школе, социальных работников (в том числе для специалистов по защите детей), психологов, так и для родителей.  

"Основа хорошего здоровья закладывается в детстве. Если выявлять на раннем этапе риски, проводить своевременные вмешательства и вовремя лечить, то можно улучшить качество жизни детей и семей. Предотвращение проблем со здоровьем в детском возрасте может помочь заложить фундамент для хорошего здоровья на всю оставшуюся жизнь. В новой инструкции собраны обстоятельные, основанные на фактах, советы, которые помогут в принятии лучших решений для улучшения здоровья детей. Благодарю от всего сердца рабочую группу, которая трудилась над этим годами, а также всех тех экспертов, которые приложили свои силы для того, чтобы довести эту большую работу до конца", - сказал руководитель отдела развития системы здоровья Министерства социальных дел Агрис Коппель.

В составлении инструкции участвовали детские врачи, семейные врачи, семейные сестры, школьные медицинские сестры, акушеры, специалисты по защите детей, клинические психологи, родители, а также представители Министерства социальных дел и Больничной кассы. При составлении специфических советов помогали также эксперты в своей сфере (например, глазные врачи, врачи по ушным болезням, детские хирурги и другие специалисты).

По словам руководителя Общества семейных врачей Эстонии доктора Ле Валликиви, долгожданное руководство поможет медицинским работникам. "Самый главный человек в жизни ребенка - это его родитель, который оказывает большое влияние на здоровье и развитие ребенка. Одна из целей этого руководства - придать родителям чувство уверенности, дать им знания и умения для того, чтобы их дети росли здоровыми и сильными. Роль работников здравоохранения заключается в помощи и поддержке воспитания здоровых детей", - сказала Валликиви.

По словам президента Общества детских врачей Эстонии доктора Юлле Эйнберг, детские врачи тоже рады новому руководству. "Регулярный контроль здоровья детей крайне важен и его необходимо проводить на разных этапах развития ребенка для того, чтобы как можно раньше выявить отклонения в развитии ребенка, диагностировать болезни и при необходимости направлять детей к врачу-специалисту. Очень надеемся, что руководство поможет в повседневной работе семейным врачам и сестрам. С руководством также должны ознакомиться и родители, чтобы знать, когда необходимо пойти с ребенком на медицинский осмотр. Многие заболевания можно предотвратить, а при раннем обнаружении - вылечить", - добавила Эйнберг.

Основные изменения:

  • С 2020 года родильное отделение начнет передавать Центру семейных врачей оценку состояния ребенка и матери для последующих наблюдений за их здоровьем, в том числе на дому.
  • В инструкции есть советы по поводу грудного вскармливания, а также советы по поводу начала кормления пищей.
  • Инструкция советует при каждом визите обсуждать с ребенком и семьей их привычки относительно питания. Правильное питание в детском возрасте снижает риски появления избыточного веса или ожирения, а также диабета II типа в подростковом и взрослом возрасте.
  • Появятся советы по распознаванию ребенка, нуждающегося в помощи. Инструкция обязывает также обращать большее внимание на проявления послеродовой депрессии у матери.
  • Инструкция советует предлагать родителям помощь посредством программы "Невероятные годы", которая помогает родителям лучше справляться с воспитанием детей, а также предотвращать проблемы с поведением у детей.
  • Здоровье детей, интенсивно занимающихся спортом, будет лучше контролироваться.
  • Совместно с глазными врачами была достигнута договоренность, что оценка здоровья глаз и зрения будет проходить на первичном уровне здравоохранения.
  • Был обновлен план контроля здоровья, учитывая наиболее важные этапы развития ребенка.
]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Общество Fri, 07 Jun 2019 14:48:11 +0300
Что такое день здоровья? https://www.rup.ee/rus/novosti/rynok-truda/chto-takoe-den-zdorovia https://www.rup.ee/rus/novosti/rynok-truda/chto-takoe-den-zdorovia Работодатель может установить дни здоровья в правилах организации труда своего предприятия

Действовавший до 2002 года Закон о медицинском страховании предусматривал для работников три дня здоровья в год. В отношении дней здоровья проявляют интерес и сейчас, но в действующих на сегодняшний день законах дни здоровья не предусмотрены, пишет Tööelu.

Дни здоровья не стоит путать с указанным в законе больничным листом, первые три дня которого не оплачиваются; компенсацию с четвертого по восьмой день в объеме 70% от заработной платы выплачивает работнику работодатель, а начиная с девятого больничного дня компенсацию в объеме 70% от заработной платы выплачивает Больничная касса.  

Предоставление дней здоровья является одним из способов мотивации работников. Как правило, право на день здоровья проистекает из установленных работодателем правил организации труда, где может быть также указано, сколько дней здоровья предусмотрено, как происходит их компенсация, может ли день здоровья истечь, каким образом необходимо сообщать об использовании дня здоровья и тому подобное.

Таким образом, день здоровья схож, например, с днем свадьбы или 1 сентября, в отношении которых у работодателя отсутствует обусловленное законом обязательство предоставления свободного времени, но он может установить это в правилах организации труда своего предприятия.

Если на предприятии отсутствуют подобные льготы, то предоставление свободного времени происходит в соответствии с установленными законом положениями. Работодатель обязан предоставить работнику время в разумном объеме, а также компенсировать его в разумном объеме. Таким образом, у работника появляется возможность, например, сходить во время рабочего дня к врачу (с ребенком) или осуществить другие неотложные дела. Работодатель обязан предоставить свободное время беременной для прохождения предродового осмотра, назначенного врачом или акушеркой. Под разумным использованием времени подразумевается то, что в течение короткого времени работник не может выполнять работу по причинам, связанным с его личными делами (например, врачебный контроль или другое подобное действие).   

Если по причинам, исходящим от работника, рабочий процесс нарушен в течение более длительного, чем разумный, периода времени, то оправдана невыплата вознаграждения за труд. Например, работник должен в течение нескольких недель ежедневно посещать многочасовые лечебные процедуры. В таком случае оправдано то, что работодатель и работник договариваются о временном изменении рабочего времени или трудовых обязанностей и оплаты.   

Таким образом, при заключении трудового договора всегда следует обсудить все предлагаемые работодателем возможности - возможно, именно оплачиваемые дни здоровья и дружелюбное по отношению к семье предприятие - это то, что является для работника важным.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Рынок труда Fri, 15 Mar 2019 16:27:13 +0200
Здоровье как самый ценный актив https://www.rup.ee/rus/novosti/pravo/zdorove-kak-samyi-tcennyi-aktiv https://www.rup.ee/rus/novosti/pravo/zdorove-kak-samyi-tcennyi-aktiv Мариана Хагстрём, присяжный адвокат; Кристо Нилов, юрист

Для любого из нас здоровье – это богатство, требующее постоянной заботы. В некоторых случаях расходы на лечение могут быть очень большими, но, как правило, обычному жителю Эстонии о них можно не беспокоиться. В данной статье мы поговорим о разных вариантах медицинского страхования и отметим их особенности.

 

Солидарная система

Медицинское страхование – это система, при помощи которой покрываются расходы на здравоохранение застрахованных лиц. В Эстонии действует солидарная система медицинского страхования. Это означает, что связанные со здравоохранением расходы финансируются за счет социального налога, уплачиваемого с вознаграждения за труд людей.

Помимо трудящихся, медицинское страхование обеспечено беременным, пенсионерам, работникам с частичной или полной нетрудоспособностью, детям, учащимся и другим людям, которые упоминаются в Законе о медицинском страховании и приравниваются к застрахованным лицам.

Дети и ученики застрахованы независимо от того, уплачивается социальный налог за их родителей или нет. Молодые люди, не достигшие 19 лет, застрахованы, если они зарегистрированы в Эстонии. Страхование на случай болезни действует три месяца после окончания вуза, но приостанавливается на период академического отпуска (за исключением академического отпуска в случае болезни).

Помимо этого, медицинское страхование распространяется на лиц, зарегистрированных в Кассе по безработице, а также на предпринимателей – физических лиц и их супругов, если последние участвуют в деятельности предпринимателя – физического лица и за них уплачивается социальный налог. Полный список лиц, на которые распространяется медицинское страхование, можно найти в Законе о медицинском страховании.

Как любая другая страховка, медицинское страхование действует по такому принципу, что застрахованное лицо уплачивает взносы по медицинскому страхованию и при наступлении страхового случая страховщик возмещает ущерб/расходы. В Эстонии медицинское страхование организовано в виде государственного социального страхования, которым управляет Больничная касса. Взнос по медицинскому страхованию – это уплачиваемый с вознаграждения за труд работника социальный налог, который покрывает страховку  указанных выше лиц, приравненных к застрахованному лицу.

Если лицо является совершеннолетним и трудоспособным, не приравненным к застрахованному лицу в соответствии с Законом о медицинском страховании, то медицинское страхование на него не распространяется.

Члену руководящего или контрольного органа юридического лица, в том числе члену правления или иному лицу, получающему вознаграждение за труд или плату за услуги на основании иного обязательственно-правового договора, медицинское страхование гарантировано, если за него уплачивается социальный налог как минимум в объеме месячной ставки. На сегодняшний день месячная ставка составляет 470 евро, из которых социальный налог – 155,10 евро. На тех же условиях медицинское страхование предусмотрено для использующих предпринимательский счет частных лиц, оказывающих услуги. Медицинская страховка вышеназванных лиц завершается по истечении одного месяца со дня, когда за человека не был задекларирован социальный налог в минимальном объеме.

 

Добровольный договор с Больничной кассой

Если лицо не относится к какой-либо группе застрахованных лиц, то для получения медицинской страховки можно заключить с Больничной кассой добровольный договор страхования, на основании которого лицо должно само уплачивать взносы по медицинскому страхованию.

Поскольку на финансирование медицинского страхования отчисляется 13% от брутто-вознаграждения за труд работника, то добровольный взнос по медицинскому страхованию составляет среднее брутто-вознаграждение за труд в Эстонской Республике за прошлый год, умноженное на 0,13. Заключаемое посредством Больничной кассы добровольное медицинское страхование обеспечивает застрахованному лицу те же блага, которые имеет лицо с государственной медицинской страховкой.

Государственное медицинское страхование покрывает не все, а только те расходы на лечение, которые внесены в перечень услуг здравоохранения Больничной кассы. Перечень длинный и подробный, но для того, чтобы гарантировать страховое возмещение тех случаев, которые в него не попали, можно заключить добровольное медицинское страхование в страховой компании.

 

Страховые компании

Добровольное медицинское страхование в страховой компании и в Больничной кассе – две разные услуги. Добровольное медицинское страхование в Больничной кассе гарантирует застрахованному лицу те же права на страховое возмещение, что и другим лицам, имеющим государственную медицинскую страховку.

Лицо, не имеющее права на государственное медицинское страхование или желающее получить дополнительную страховку, должно заключить договор со страховой компанией.  

Если в Эстонии заключение добровольного договора медицинского страхования со страховой компанией – явление довольно редкое, и мало кто данную услугу предлагает, то во многих  странах – это широко распространенный вид страхования. Например, в США государственное медицинское страхование отсутствует, и для получения медицинской страховки трудоспособные лица должны сами заключать договоры со страховой компанией. Такое страхование больше распространено в Латвии и Литве, где многие работодатели предлагают его в качестве бонуса.  

В Эстонии работодатель тоже может предложить в виде дополнительного бонуса медицинское страхование. В соответствии с Законом о подоходном налоге, вступившим в силу в 2018 году, налогом на специальную льготу не облагаются расходы работодателя на поддержание здоровья работника в объеме до 100 евро в квартал, но лишь в том случае, если работодатель заботится подобным образом обо всех своих сотрудниках. К данным расходам относятся также взносы по договору медицинского страхования.

Размер взноса в случае частного медицинского страхования зависит от многих обстоятельств, в том числе от вероятности страхового случая или от необходимости во врачебной помощи. Другими факторами, влияющими на размер взноса, являются возраст, работа, здоровье страхуемого лица и прочие обстоятельства, которые могут повлиять на необходимость во врачебной помощи.

Медицинская страховка может распространяться на разные услуги и регионы. Можно заключить договор страхования, который действует только в Эстонии, но есть и пакеты, гарантирующие наличие страховки в Европе и других странах. Кроме того, в пакете медицинского страхования можно выбрать, какие именно услуги будут в него включены, – к примеру, стоматологические услуги, восстановительная терапия, расходы на спортивную тренировку и так далее.

 

Что лучше?

Поскольку в случае государственного медицинского страхования очереди к специалисту могут достигать нескольких месяцев, то основным преимуществом добровольного медицинского страхования является возможность попасть к специалисту без направления семейного врача и минуя длинную очередь.

Помимо этого, дополнительное медицинское страхование может означать денежный выигрыш, особенно, если страхуемое лицо нуждается в услуге, которая компенсируется не Больничной кассой, а возмещается на основании дополнительной медицинской страховки. Больничная касса компенсирует услуги здравоохранения, в отношении которых заключен договор с медицинским учреждением. Посредством частного страхования возмещаются также расходы на услуги, оказанные частными клиниками.

Частное медицинское страхование является хорошим решением для людей, не имеющих государственной страховки, а также для тех, кто хочет получить более быстрое медицинское обслуживание.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Мастер-класс Mon, 14 Jan 2019 14:22:47 +0200
К 2023 году в Эстонии появится свыше 60 новых центров здоровья https://www.rup.ee/rus/novosti/obshchestvo/k-2023-godu-v-estonii-poiavitsia-svyshe-60-novykh-tcentrov-zdorovia https://www.rup.ee/rus/novosti/obshchestvo/k-2023-godu-v-estonii-poiavitsia-svyshe-60-novykh-tcentrov-zdorovia

На сегодняшнем заседании правительство одобрило внесение пяти центров здоровья первичного уровня и одного уездного центра в программу финансирования центров здоровья.

Центры здоровья первичного уровня будут построены в Выру, Йыгева, Кярдла, Кейла и Маарду, а уездный центр здоровья появится в Вильянди. На основании результатов двух этапов конкурса по созданию центров здоровья, к 2023 году по всей Эстонии будет построен 61 центр здоровья.

Карта центров здоровья доступна здесь.

"В ближайшие годы по всей Эстонии появится сеть центров здоровья - это крупная инвестиция в регионы. В современных центрах здоровья начнут работать семейные врачи и медицинские сестры. Помимо них станут работать физиотерапевт, домашняя сестра, акушер и другие специалисты в соответствии с локальной необходимостью. Благодаря строительству центров здоровья семейную медицину ожидают крупные изменения. Это поможет в укреплении команд семейных врачей, а также будет предложен более широкий спектр услуг и лучшие возможности диагностирования для пациентов. Кроме того, лучшая совместная работа семейных врачей, а также их работа с врачами-специалистами и другими медицинскими работниками обеспечит сокращение очередей на лечение к врачам-специалистам", - сказала министр здоровья и труда Рийна Сиккут.

Центры здоровья, в которых работают несколько семейных врачей, смогут проводить более длительные приемы пациентов и при необходимости также предлагать им медицинскую помощь в нерабочие часы. "Семейные врачи могут ходатайствовать о дополнительных средствах от Больничной кассы для найма второй медсестры для того, чтобы врач мог бы заниматься теми случаями, где необходим опыт врача, а более легкие проблемы со здоровьем могут решать и медицинские сестры", - добавила Сиккут.

По словам министра, основа здравоохранения Эстонии - это компетентные врачи и медицинские сестры, которые помогают поддерживать здоровье людей. "В первую очередь мы решили поддерживать центры здоровья первичного уровня для того, чтобы медицинская помощь была доступна для всех, и чтобы никто из нуждающихся не оставался без нее. Наша цель заключается в том, чтобы у каждого из нас была возможность получить своевременную медицинскую помощь. Помимо строительства новых центров здоровья занимаются также и повышением квалификации и компетентности врачей, а также обеспечением новых специалистов. Для этого было увеличено количество мест на специальность семейного врача, и интерес к этой специальности только растет. Кроме того, со следующего года будет продлена резидентура для того, чтобы предложить семейным врачам более обстоятельное обучение", - сказала Сиккут.

К ранее планируемым 55 центрам здоровья в список добавились еще пять центров здоровья первичного уровня и один уездный центр здоровья. В программу финансирования будут добавлены те проекты, которые были представлены в рамках второго тура конкурса по созданию центров здоровья. Второй этап конкурса был ориентирован на до сих пор незатронутые Выру, Йыгева, Кярдла, а также Кейла и Маарду. На основании двух результатов конкурсов, центры здоровья появятся во всех уездных центрах.

В программу финансирования будет также добавлен проект строительства центра здоровья в Вильянди, где Министерство социальных дел и принадлежащая государству Вильяндиская больница проведут пилотный проект по интегрированию местечковых социальных услуг и услуг здравоохранения. Цель - создать инструмент, который бы поддерживал новую модель работы, где все семейные врачи работают вместе с расширенной командой, больницей и теми, кто предлагает социальные услуги.

Проекты финансируются из Европейского фонда регионального развития в размере до 75%. По меньшей мере 25% должны внести те, кто ходатайствовал о выделении средств. О поддержке могли ходатайствовать местные самоуправления, больницы, которые входят в план развития больниц, семейные врачи, а также врачи-специалисты. Всего на выполнение 61 проекта потребуется около 173 млн евро.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Общество Thu, 29 Nov 2018 14:20:01 +0200
Снижение трудовой нагрузки по состоянию здоровья работника https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/snizhenie-trudovoi-nagruzki-po-sostoianiiu-zdorovia-rabotnika https://www.rup.ee/rus/vis-a-vis-voprosy-i-otvety/inspektciia-truda/snizhenie-trudovoi-nagruzki-po-sostoianiiu-zdorovia-rabotnika Индрек Ави, специалист по вопросам рабочей среды

Я несколько раз был на больничном по причине воспаления локтевого сустава, которое, по словам врача, вызвано перегрузкой рук на работе. Врач сказал, что по возвращении на работу после отсутствия и лечения следует уменьшить рабочую нагрузку, иначе заболевание может повторяться. Обязан ли в таком случае работодатель по закону уменьшать рабочую нагрузку?

Отвечает Индрек Ави, специалист по вопросам рабочей среды, Tööelu:

Восстановление трудоспособности после заболевания костно-мышечной системы в результате перегрузки является результативным при сотрудничестве врача-специалиста, врача по гигиене труда, физиотерапевта, а также работодателя и работника. Рабочая нагрузка увеличивается постепенно, иначе чрезмерное напряжение может привести к повторному заболеванию.

Работодатель обязан на временный или постоянный период перевести работника на другую работу или временно облегчить условия труда по требованию работника либо на основании заключения врача. Вместе с тем у работника есть право требовать вышеупомянутое. Если изменения не влекут за собой непропорционально больших расходов для работодателя и работнику можно предложить другую работу, то сотрудника переводят на другую работу, при необходимости организуют дополнительное обучение, приспосабливают рабочее место или изменяют условия труда. В этом вопросе поможет наличие на предприятии компетентного и предприимчивого специалиста по рабочей среде, а также сотрудничество с лицом, оказывающим услуги по гигиене труда.

Согласно установленному в законе принципу для предотвращения физической перегрузки работника работодатель должен сделать работу максимально подходящей для работника.

]]>
olga@rup.ee (Olga Zvjagintseva) Инспекция труда Tue, 28 Aug 2018 13:50:53 +0300